Chứng loạn dưỡng giác mạc Fuchs là một rối loạn của bề mặt trước của mắt (giác mạc) thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Dưới đây là 7 sự thật quan trọng về chứng loạn dưỡng Fuchs bạn nên biết.
Contents
1. Chứng loạn dưỡng giác mạc Fuchs là gì?
Chứng loạn dưỡng Fuchs là một bệnh về mắt, trong đó lớp tế bào nội mạc – lớp trong cùng của giác mạc – bị thoái hóa dần theo thời gian. Lớp tế bào này có nhiệm vụ điều tiết chất lỏng để giữ cho giác mạc trong suốt, giúp duy trì thị lực rõ ràng. Khi nội mạc suy yếu, chất lỏng tích tụ gây sưng giác mạc, dẫn đến giảm thị lực.
Bệnh loạn dưỡng Fuchs thường ảnh hưởng đến cả hai mắt và tiến triển chậm. Ở giai đoạn nặng, giác mạc có thể bị phù và hình thành các bọng nước trên bề mặt, gây đau đớn và khó chịu – tình trạng này gọi là bệnh giác mạc bọngBệnh giác mạc bọng: là tình trạng giác mạc—lớp trong suốt phía trước mắt—bị sưng phù do tích tụ chất lỏng, dẫn đến giảm thị lực và gây đau đớn. Nguyên nhân chính thường là do mất chức năng của lớp nội mô giác mạc, lớp tế bào chịu trách nhiệm duy trì độ trong suốt của giác mạc bằng cách kiểm soát lượng chất lỏng. Khi lớp nội mô này bị tổn thương hoặc thoái hóa, chẳng hạn như trong loạn dưỡng nội mô Fuchs hoặc sau chấn thương phẫu thuật mắt, khả năng bơm chất lỏng ra khỏi giác mạc giảm, gây tích tụ và sưng phù. (bullous keratopathy).
Hiện chưa có biện pháp phòng ngừa hiệu quả cho chứng loạn dưỡng Fuchs. Tuy nhiên, việc phát hiện sớm và theo dõi định kỳ có thể giúp quản lý triệu chứng và duy trì thị lực tốt nhất có thể.
2. Nguyên nhân gây bệnh
Chứng loạn dưỡng Fuchs có thể có nguyên nhân di truyền, nhưng nó cũng có thể xảy ra mà không có tiền sử gia đình trước đó về căn bệnh này. Trong nhiều trường hợp, không xác định được nguyên nhân gây bệnh này là gì.
3. Các triệu chứng loạn dưỡng Fuchs là gì?
Các triệu chứng loạn dưỡng nội mô Fuchs bao gồm:
• Ánh sáng chói và nhạy cảm với ánh sáng
• Đau mắt
• Nhìn thấy quầng sáng màu xung quanh đèn
• Khó nhìn vào ban đêm
• Tầm nhìn yếu khi thức dậy và có thể cải thiện sau đó trong ngày
• Một cảm giác có gì đó trong mắt bạn (cảm giác vật thể lạ)
4. Ai có nguy cơ cao nhất đối với căn bệnh?
Các vấn đề về thị lực từ chứng loạn dưỡng giác mạc Fuchs thường ảnh hưởng đến những người sau 50 tuổi, mặc dù các bác sĩ có thể phát hiện sớm các dấu hiệu của bệnh ở người trẻ tuổi. Nó xuất hiện phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Nếu mẹ hoặc cha bạn mắc chứng loạn dưỡng Fuchs, bạn có khoảng 50% khả năng mắc bệnh.
5. Cách phát hiện bệnh loạn dưỡng giác mạc Fuch
Để phát hiện loạn dưỡng giác mạc Fuchs, bạn cần được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra mắt toàn diện. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ thực hiện các bước sau:
+ Kiểm tra giác mạc bằng đèn khe: Đây là một kính hiển vi đặc biệt giúp bác sĩ quan sát giác mạc dưới độ phóng đại cao. Bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu đặc trưng của bệnh, bao gồm sự giảm số lượng tế bào nội mô và sự xuất hiện của các tổn thương nhỏ hình giọt nước trên lớp nội mô.
+ Đo độ dày giác mạc (pachymetry): Xét nghiệm này giúp xác định xem giác mạc có bị dày lên do sưng hay không, một dấu hiệu cho thấy bệnh đang tiến triển.
+ Kiểm tra thị lực: Bác sĩ sẽ sử dụng bảng đo thị lực để đánh giá xem sưng giác mạc có ảnh hưởng đến khả năng nhìn rõ của bạn hay không.
Những kiểm tra này giúp chẩn đoán chính xác loạn dưỡng giác mạc Fuchs và đưa ra hướng điều trị phù hợp.
6. Cách điều trị bệnh loạn dưỡng giác mạc Fuchs
Điều trị chứng loạn dưỡng Fuchs phụ thuộc vào giai đoạn bệnh. Trong những trường hợp trước đó, thị lực thường có thể được cải thiện bằng cách loại bỏ nước dư thừa từ giác mạc bằng thuốc nhỏ mắt có 5% natri clorua (hypertonic).
Nếu bạn bị chứng sợ ánh sáng do loạn dưỡng giác mạc, kính mắt có thấu kính quang điện tử có thể hữu ích để giảm sự nhạy cảm của bạn với ánh sáng mặt trời. Ngoài ra, lớp phủ chống phản chiếu giúp loại bỏ phản xạ trong tròng kính có thể gây khó chịu đặc biệt với người mắc chứng loạn dưỡng Fuch.
Nếu bạn bị loạn dưỡng nội mô và tăng huyết áp mắt, bác sĩ mắt có thể khuyên dùng thuốc nhỏ mắt tăng nhãn áp để giảm áp lực nội nhãn (IOP). Áp lực mắt cao có thể làm hỏng lớp nội mạc giác mạc, làm cho chứng loạn dưỡng Fuchs trở nên tồi tệ hơn.
Khi bệnh tiến triển, lớp biểu mô có thể vỡ, gây ra sự mài mòn giác mạc đau đớn và thị lực kém. Nếu điều này xảy ra hoặc nếu chứng loạn dưỡng Fuchs tiến triển đến mức gây giảm thị lực đáng kể, thường phải ghép giác mạc.
Một phương pháp thay thế cho ghép giác mạc toàn bộ (keratoplasty xuyên thấuKeratoplasty xuyên thấu: hay ghép giác mạc toàn bộ, là một phương pháp phẫu thuật thay thế phần trung tâm của giác mạc bị tổn thương bằng mô giác mạc khỏe mạnh từ người hiến tặng. Phương pháp này được áp dụng khi giác mạc bị bệnh hoặc chấn thương nghiêm trọng ảnh hưởng đến toàn bộ độ dày của mô, và các biện pháp điều trị khác không hiệu quả. – PK) là ghép nội mô giác mạc. Đây là kỹ thuật phẫu thuật thay thế lớp nội mô bị tổn thương, giữ nguyên các lớp trên của giác mạc. Phương pháp này đã cho thấy hiệu quả trong điều trị loạn dưỡng giác mạc Fuchs, với ít rủi ro hơn so với ghép giác mạc toàn bộ
Trong những năm gần đây, một hình thức tiên tiến của DLEK được gọi là phẫu thuật ghép nội mô giác mạc bóc tách Descemet hỗ trợ bằng laser femtosecond (fem-DSEKPhẫu thuật ghép nội mô giác mạc bóc tách Descemet hỗ trợ bằng laser femtosecond (FS-DSEK): là một kỹ thuật tiên tiến trong điều trị các bệnh lý liên quan đến tổn thương lớp nội mô của giác mạc, như loạn dưỡng giác mạc Fuchs hoặc phù giác mạc do suy nội mô. Phương pháp này kết hợp giữa kỹ thuật DSEK (Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty) và việc sử dụng laser femtosecond, nhằm tăng độ chính xác và hiệu quả của phẫu thuật.) đã cho thấy kết quả đáng khích lệ trong điều trị bệnh.
7. Các biện pháp phòng ngừa
Nếu bạn mắc loạn dưỡng giác mạc Fuchs, hãy thảo luận kỹ với bác sĩ nhãn khoa trước khi quyết định thực hiện phẫu thuật LASIK, các phẫu thuật khúc xạ khác hoặc phẫu thuật đục thủy tinh thể. Những can thiệp này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh của bạn. Thực tế, loạn dưỡng giác mạc thường được coi là chống chỉ định cho các phẫu thuật khúc xạ tự chọn. Do đó, việc trao đổi với bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu rõ các rủi ro và lựa chọn phương án điều trị phù hợp nhất cho tình trạng mắt của mình.